venerdì 26 ottobre 2012

Prognosi sclerosi multipla


Sclerosi multipla (MS) è una malattia cronica autoimmune che interessano il sistema nervoso centrale, in cui il sistema immunitario del corpo sospetta una parte del corpo come un corpo estraneo e attacca. La conseguenza del corpo ad attaccare la sua parte del proprio corpo è la riduzione nella capacità di sentire, muovere o controllare le funzioni corporee. Oltre 2,50,000 persone sono state colpite negli Stati Uniti da questo disturbo, la maggior parte dei quali hanno vissuto i loro primi sintomi tra i 20 ei 40 anni. Sintomi di sclerosi multipla si verificano raramente prima dei quindici anni e dopo 60. Le donne sono più inclini ad avere MS rispetto agli uomini.

Che cosa è la sclerosi multipla?

Le cellule nervose del corpo sono chiamati neuroni. Questi neuroni consentire la conduzione di messaggi nervosi (impulsi elettrici) in tutto il corpo. Per evitare che i messaggi nervosi provenienti fuoriuscita, un sottile strato di tessuto chiamato mielina è presente, che circonda i neuroni. Mielina funge da isolante e impedisce impulsi elettrici da filtrare fuori delle cellule nervose. Quando questo mielinica che circonda i nervi del sistema nervoso centrale viene distrutta, allora la condizione chiamata sclerosi multipla si verifica. Perdita di mielina provoca gli impulsi nervosi a penetrare gradualmente dei neuroni. Alla fine, la formazione di tessuto cicatriziale si verifica intorno alla mielina danneggiata. Il tessuto cicatriziale chiamata placca riduce il normale funzionamento del neurone. Questo danno al tessuto le punte di diamante della mielina una serie di sintomi nel corpo. Il afflitti può perdere la capacità di utilizzare i sensi come la vista e il tatto. La perdita di controllo muscolare può verificarsi anche, con conseguenti problemi di coordinazione, equilibrio e forza. Ora guardiamo i modelli di prognosi sclerosi multipla.

La prognosi per la sclerosi multipla

La sclerosi multipla si verifica in sette diversi modelli, in cui, in ogni modello, la persona colpita subirà un improvviso peggioramento nelle normali capacità fisiche. Per lo più, MS inizia con un acuto flare-up dei sintomi entro poche ore a pochi giorni. Questo è chiamato una ricaduta o di attacco. Tra i primi sintomi della SM è neurite ottica (infiammazione del nervo ottico) che causa il deterioramento visivo e dolore dei movimenti oculari. Tuttavia, va notato che non tutti i pazienti affetti da neurite ottica sviluppare MS. Gli altri sintomi frequentemente osservati iniziali sono disturbi sensoriali, come, intorpidimento e formicolii.

Durante le fasi iniziali della sclerosi multipla, i sintomi spesso si risolvono spontaneamente entro pochi giorni o mesi. Pertanto, questa condizione si chiama 'recidivante-remittente'. Ricadute freschi possono sorgere nell'arco di poche settimane a molti anni, che comprende nuovi sintomi o precedente esperienza. Alcuni studi di risonanza magnetica hanno rivelato che ulteriori danni al sistema nervoso può continuare nella sclerosi multipla recidivante persone remittente, anche quando la regressione dei sintomi. Questo fatto rende ancora più importante concentrarsi sul trattamento di prevenzione della sclerosi multipla. In molti casi, Corso di Laurea le modifiche apportate dopo alcuni anni ed i sintomi cominciano a scemare lentamente, con o senza ricadute sovrapposti. Questo si chiama secondaria cronico-progressiva o secondaria progressiva. Poi di nuovo, ci sono alcune persone che soggiornano in uno recidivante-remittente per tutta la vita.

Circa il 10% di tutti i MS persone colpite subiscono la progressione cronica senza recidive di sintomi precoci. Questo si chiama condizione di progressiva primaria della sclerosi multipla e comprende la debolezza alle gambe, disturbi della vescica e andatura. I processi degenerativi sono considerati a svolgere un ruolo cruciale in questo decorso della malattia. Progressione cronica dei primi sintomi con recidive sovrapposti si chiama recidivante progressiva.

È molto difficile predire la progressione della malattia in una particolare persona. In realtà molte persone con diagnosi di SM sono osservate per camminare e andare a lavorare regolarmente, anche dopo diversi anni della loro diagnosi. Meno del 5% delle persone con SM hanno la forma grave e progressiva, con conseguente morte entro un periodo di cinque anni. D'altra 10-20% delle persone con SM presenta una forma benigna, con nessuna o lenta progressione dei sintomi. Studi recenti rivelano che 7 su 10 persone con SM sono vivi 25 anni dopo la diagnosi.

MS è considerato di accorciare la vita di un uomo di 11 anni e di una donna di 6 anni. Nei pazienti più giovani, la causa della morte è in gran parte un suicidio. Per la maggior parte delle persone con SM, l'aspettativa di vita è di circa 35 anni dopo la comparsa dei sintomi. Inoltre, la precedente l'insorgenza di sintomi della SM si verificano, più lenta è la disabilità progredisce. Questo perché in età più avanzata, corsi croniche progressive più rapido accumulo di disabilità avviene.

Due terzi dei pazienti con sclerosi multipla con disabilità bassa dopo 5 anni, non mostra un peggioramento della condizione entro i prossimi dieci anni. Uno ogni tre pazienti è in grado di lavorare 15-20 anni. Una buona prognosi della malattia è la perdita visiva, mentre intorpidimento, disturbi della deambulazione e debolezza sono prognosi piuttosto poveri. Durante la fase recidivante-remittente della malattia iniziale, la durata statistica per la necessità di una sedia a rotelle è di 20 anni. Per le condizioni primarie progressive, una sedia a rotelle sarà necessario dopo quasi 6-7 anni. Limiti fisici causati da questa condizione sono viste in circa il 70% dei pazienti.

Questi dati riguardanti la prognosi della sclerosi multipla è stata acquisita prima dell'introduzione dei farmaci immunomodulatori 10 anni fa. L'avvento di questi farmaci ha ritardato la progressione per diversi anni. Molte ricerche, studio clinico e esperimenti vengono effettuate su base continua per la prevenzione sclerosi multipla. Al momento non ci sono clinicamente definiti i dettagli di ricerca di laboratorio per la prognosi nella sclerosi multipla.

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